# TCM 执业药师备考问答：六神丸、鼻炎、半枝莲等

> 执业中药师备考系列问答，涵盖六神丸、鼻炎常用中成药、半枝莲、淫羊藿、附子、白芷、七厘散、桃红四物汤等考点，以及已上市中药变更、零售药店禁止经营的药品等法规考点。

发布日期：2026-07-21
更新时间：2026-07-21
分类：General
标签：中药二, 中药综合, 中药一, 执业药师, 六神丸, 鼻炎, 半枝莲, 淫羊藿

## 问题

本问答录收录 2026年7月14日–21日期间 QQ 聊天中关于执业中药师备考的提问与回答，涵盖中药一、中药二、中药综合及法规科目。

## 回答

### Q1: tcm 七厘散

**问题：** tcm 七厘散

**回答：**

**中药二 · 七厘散**（骨伤科）

**分类**：接骨疗伤剂 → **化瘀止痛剂**

**助记口诀**：**七彩云南止血**

**组成（君臣佐使）：**
| 角色 | 药味 |
|------|------|
| 君 | **血竭** |
| 臣 | 制乳香、制没药、红花、儿茶 |
| 佐 | 冰片、人工麝香、**朱砂** |

**功能**：化瘀消肿，止痛止血

**主治**：跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血

**用法**：
- 口服：一次 1～1.5g，一日 1～3 次
- 外用：调敷患处
- 可用 **黄酒** 送服（行药势，直达病所）

**注意事项：**
- 孕妇禁用
- 含 **朱砂** → 不宜过量或长期服用
- 饭后服用可减轻肠胃反应

**中药综考点：**
| 病证 | 用法关联 |
|------|---------|
| **蛇串疮**（带状疱疹）气滞血瘀证 | 七厘散（+ 血府逐瘀口服液、元胡止痛片）|
| 跌打损伤 | 黄酒调服或送服 |
| 散剂分类 | 既口服又局部用（与九分散同类）|

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### Q2: tcm 桃红四物汤

**问题：** tcm 桃红四物汤

**回答：**

**桃红四物汤**（中药综考点密集）

**组成**：桃仁 + 红花 + 四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄）
→ 四物汤补血活血 + 桃仁红花增强化瘀 = 活血化瘀兼养血

**中药综辨证应用（高频）：**
| 病证 | 证型 | 治法 | 配伍 |
|------|------|------|------|
| **痤疮** | 痰湿瘀滞 | 除湿化痰，活血散结 | **二陈汤合桃红四物汤** |
| **蛇串疮**（带状疱疹后遗神经痛） | 气滞血瘀 | 理气活血，通络止痛 | 桃红四物汤（+血府逐瘀口服液）|
| **月经过少** | 血瘀 | 活血化瘀，养血调经 | **桃红四物汤**（2024B真题）|
| 月经过多（气虚） | 气虚 | — | 举元煎（不是桃红四物汤）|
| 月经先期（肝郁血热） | 肝郁血热 | — | 丹栀逍遥散（不是桃红四物汤）|

**2024真题速记：**
- 月经过少 **血瘀证** → 基础方剂：**桃红四物汤**（C）
- 月经先期 **肝郁血热证** → 丹栀逍遥散（A）

**中药二配伍考点：**
- 川芎配红花（桃红四物汤/血府逐瘀汤）→ 活血行气止痛力强，善治气滞血瘀诸痛

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### Q3: TCM 半枝莲

**问题：** TCM 半枝莲

**回答：**

**中药二 · 半枝莲**（清热解毒药）

**助记口诀**：**水边莲莲尿尿毒蛇咬，半枝鱼**

**性味归经**：辛苦寒，归肺肝肾经

**功效**：清热解毒，化瘀利尿

**主治：**
1. 疔疮肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤
2. 跌扑伤痛
3. 水肿，黄疸

**配对记忆（半边莲 vs 半枝莲）：**
| 药 | 性味 | 功效 | 特长 |
|---|------|------|------|
| **半边莲** | 辛平 | 清热解毒，利尿消肿 | **蛇伤尤佳**（"家有半边莲，可以伴蛇眠"）|
| **半枝莲** | 辛苦寒 | 清热解毒，化瘀利尿 | **跌扑伤痛 + 抗肿瘤** |

**中药一 · 性状鉴别：**
- 来源：**唇形科**植物半枝莲的干燥全草
- 茎：丛生，较细，**方柱形**
- 表面：暗紫色或棕绿色
- 叶：对生 | 花：单生于茎枝上部叶腋
- 气味：气微，味微苦

**中药综考点：**
> 半枝莲——**抗肿瘤**（对现代病功效，与决明子降血脂、夏枯草降血压、天花粉降血糖同属「对病功效」类）

**药斗配对：** 白花蛇舌草与半枝莲 → 常用配伍，药斗放「最底层」

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### Q4: TCM 法规 已上市中药的变更

**问题：** tcm 法规 已上市中药的变更

**回答：**

**变更分类框架（三级管理）：**
| 层级 | 类别 | 申报方式 |
|------|------|---------|
| 🔴 重大变更 | 审批类 | 补充申请，**国家局**批准 |
| 🟡 中等变更 | 备案类 | **省药监**备案 |
| 🟢 微小变更 | 报告类 | 年度报告 |

**重大变更（审批类）包括：**
- 药品生产过程中的重大变更
- 说明书涉及有效性内容及增加安全性风险的变更
- **持有人转让**（国家局20工作日审查决定）

**已上市中药变更的专项规定：**
| 变更情形 | 要求 |
|---------|------|
| ① 变更药品规格 | 应与**同品种上市规格一致** |
| ② 变更用法用量/增加适用人群 | 提供非临床安全性研究，必要时临床试验 |
| ③ 人用经验证据支持变更 | 可不开展Ⅱ期，**仅开展Ⅲ期临床试验** |
| ④ **替代或减去毒性药味** | 与安慰剂对照开展**Ⅲ期临床试验** |
| ⑤ **替代或减去濒危药味** | 至少开展**Ⅲ期临床试验比较研究** |
| ⑥ 提取物由外购变自行提取 | 提供研究资料 + Ⅲ期临床对比研究 |
| ⑦ **对主治/适用人群进行删除** | **一般不需开展临床试验** ✅ |

**2023真题：**
> 关于已上市中药变更的说法，**错误**的是：
> - C. 对功能主治或适用人群范围进行删除的，应当开展药物临床试验 ❌
> → **正确答案：删除主治不需临床试验**（选C）

**助记口诀：删除不试，减毒要试，减濒更试。**

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### Q5: TCM 法规 哪些药不能经营

**问题：** tcm 法规 哪些药不能经营

**回答：**

**零售药店不得经营的药品**（杨树教材 p.27：口诀 + 详细列表）

**助记口诀：**
> 体内体外 院剂颗粒A毒单方小包装
> 毒麻精放妊娠疫苗蛋白肽 易制毒

**完整清单：**
| 类别 | 具体内容 |
|------|---------|
| **毒** | 医疗用毒性药品（含毒性中药）、A型肉毒毒素 |
| **麻** | **麻醉药品** |
| **精一** | **第一类精神药品** |
| **放** | 放射性药品 |
| **妊娠** | **终止妊娠药品**（米非司酮等）|
| **疫苗** | 所有疫苗 |
| **蛋白肽** | 蛋白同化制剂/肽类激素（**胰岛素除外**）|
| **易制毒** | 易制毒单方制剂、小包装麻黄素 |
| **院/制** | **医疗机构制剂** |
| **颗粒** | **中药配方颗粒** |
| **体内外** | 体内诊断药品、按药品管理的体外诊断试剂 |

**经营企业不得经营（批发/零售均不可）：** 疫苗、中药配方颗粒、医疗机构制剂

**网络禁止销售（额外限制）：**
> 毒（医疗用毒、易制毒）麻精放，血液，疫苗
> 另加：复方地芬诺酯片、复方曲马多片、右美沙芬口服单方制剂等

**2025真题：**
> 关于药品经营行为的说法，**正确**的是：
> - C. **零售企业不得经营蛋白同化制剂** ✅
> A. 零售企业销售精二处方至少保存2年 ❌（实为5年）
> B. 零售企业不得经营毒性中药饮片 ❌（可以经营）
> D. 零售企业不得经营罂粟壳中药饮片 ❌（可以经营）

**特别记忆：** 毒性中药饮片零售企业**可以经营**（有资质即可），但蛋白同化制剂、A型肉毒毒素、终止妊娠药品、疫苗等是**绝对禁止**的。

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### Q6: TCM 淫羊藿

**问题：** TCM 淫羊藿

**回答：**

**中药二 · 补阳药**

**性味归经**：辛甘温，归肝、肾经

**功效**：补肾阳，强筋骨，祛风湿

**主治：**
1. 肾虚阳痿、遗精滑精、尿频
2. 肝肾不足之腰膝酸软、筋骨冷痛
3. 风湿痹痛，肢体麻木

**别名**：**仙灵脾**（成药仙灵骨葆胶囊即以此得名）

**仙灵骨葆胶囊（常考成药）：**
| 角色 | 药味 |
|------|------|
| **君** | **淫羊藿** |
| 臣 | 续断、补骨脂 |
| 佐 | 丹参、知母、地黄 |

**功能**：滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨
**主治**：骨质疏松、骨折、骨关节炎

**中药一 · 炮制与饮片：**
- 饮片类型：切**宽丝**（5～10mm）— 与枇杷叶、冬瓜皮同类
- 质地：**近革质**（与寄生、枇杷叶、番泻叶同类）

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### Q7: TCM 附子 白芷

**问题：** TCM 附子 白芷

**回答：**

**附子**（温里药）

**性味**：大热，有毒 | 归心、肾、脾经

**功效**：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

**道地**：**四川**（与黄连、川芎并称四川道地三宝）

**注意**：⚠️ 有毒，必须炮制，**先煎久煎**减毒

**相关常考成药：**
- **附子理中丸** → 温中健脾，生姜汤送服增强疗效
- 配干姜、甘草（四逆汤）→ 回阳救逆经典配伍

**白芷**（发散风寒药）

**性味归经**：辛温，归肺、胃、大肠经

**功效**：解表散寒，**祛风止痛**，宣通鼻窍，燥湿止带，**消肿排脓**

**助记**：**白色排脓，止白带**

**类目口诀**：辛夷、细辛、**白芷**、苍耳子 → **通窍辛芷苍**

**道地**：禹白芷（河南）/ 祁白芷（河北）/ 杭白芷（浙江）/ 川白芷（四川）

**性状鉴别**：**疙瘩丁**（皮孔样横向突起散生）

**主治要点：**
1. 外感风寒兼头痛鼻塞
2. **阳明头痛**、眉棱骨痛、鼻渊头痛、牙痛
3. 鼻鼽、鼻渊、鼻塞流涕
4. **寒湿带下**
5. **疮疡肿痛**（初期表解、中期消肿、后期排脓）

**对比记忆（通窍四药）：**
| 药 | 共性 | 个性 |
|---|------|------|
| 辛夷 | 散风寒，通鼻窍 | **包煎**（有毛）|
| 细辛 | 散寒通窍 | **有毒**，用量不过钱 |
| **白芷** | 通窍止痛 | **阳明头痛** + 消肿排脓 + 止带 |
| 苍耳子 | 散寒通窍 | **有毒**，通鼻渊 |

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### Q8: TCM 六神丸

**问题：** TCM 六神丸

**回答：**

**中药二 · 六神丸**

**分类**：治咽肿声哑剂 → **清解利咽剂**

**助记**：**神了**

**功能**：清热解毒，消炎止痛

**主治**：烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疔，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒

**用法**：**含服**（与玄麦甘桔含片、西瓜霜片同类）；外用也可调敷

**⚠️ 注意事项：**
1. **孕妇禁用**
2. 含**麝香** → **运动员慎用**
3. 含**蟾酥、雄黄**（硫化砷）→ **不能过量或持久服用**
4. **外用不可入眼**

**毒性成分归类：**
> 六神丸、牛黄解毒丸 → 含**雄黄**（硫化砷）
> 牛黄清心丸、磁朱丸 → 含**朱砂**（硫化汞）

**中药综辨证应用：**
| 证型 | 治法 | 可选成药 |
|------|------|---------|
| **火毒上攻** | 泄热解毒，利咽消肿 | **板蓝根颗粒、六神丸** ✅ |
| 风热外袭 | 疏风清热 | 复方鱼腥草片 |
| 虚火上炎 | 滋阴降火 | 玄麦甘桔含片 |

**口诀**：**蓝神上火**（板蓝根 + 六神丸 → 火毒上攻）

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### Q9: tcm 鼻炎

**问题：** tcm 鼻炎

**回答：**

**中药二 · 鼻炎（鼻鼽鼻渊）常用中成药**

**三类七药框架：**

**1. 清宣通窍剂（热证）**
| 成药 | 功能 | 主治 | 注意 |
|------|------|------|------|
| **鼻炎康片** | 清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛 | 风邪蕴肺所致急慢性鼻炎、过敏性鼻炎 | 含**麻黄**（运动员慎用）+ **苍耳子有毒** + 马来酸氯苯那敏（驾车禁用）|
| **干柏鼻炎片** | 清热解毒，活血祛风，宣肺通窍 | 风热犯肺（鼻痒气热、流涕黄稠） | 含**千里光**（不宜过量持久）|

**2. 清化通窍剂（湿浊/胆火）**
| 成药 | 功能 | 主治 |
|------|------|------|
| **藿胆丸** | 芳香化浊，清热通窍 | **湿浊内蕴、胆经郁火** → 前额头痛、流浊涕 |
| 鼻咽清毒颗粒 | 清热解毒，化痰散结 | 鼻咽部慢性炎症 |

**3. 散风通窍剂（虚证/外风）**
| 成药 | 功能 | 主治 |
|------|------|------|
| **辛芩颗粒** | **益气固表**，祛风通窍 | **肺气不足** + 风邪外袭 → 流清涕、易感冒、过敏性鼻炎 |
| 香菊片 | 辛散祛风，清热通窍 | 急慢性鼻窦炎 |
| 辛夷鼻炎丸 | 祛风宣窍，清热解毒 | 慢性鼻炎、过敏性鼻炎 |

**辨证选药速记：**
| 症状特征 | 首选成药 |
|---------|---------|
| 鼻痒气热、流黄稠涕 | **鼻炎康片** / 干柏鼻炎片 |
| 前额头痛、浊涕、舌苔腻 | **藿胆丸** ✅ |
| 流清涕、易感冒、怕风 | **辛芩颗粒** ✅ |
| 过敏体质、反复发作 | 鼻炎康片 / 辛芩颗粒 / 辛夷鼻炎丸 |

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**补充说明：** 以上回答来自 TCM OS RAG 系统检索教材片段，引用来源包括韩旭、厚朴、杨树、刘琪等老师的执业药师课程讲义及中药鉴定学教材。内容用于中药专业学习、质量判断和合理用药风险教育，不构成诊断、处方或个体化治疗建议。