TCM 执业药师备考问答：六神丸、鼻炎、半枝莲等

问题

本问答录收录 2026年7月14日–21日期间 QQ 聊天中关于执业中药师备考的提问与回答，涵盖中药一、中药二、中药综合及法规科目。

回答

Q1: tcm 七厘散

问题： tcm 七厘散

回答：

中药二 · 七厘散（骨伤科）

分类：接骨疗伤剂 → 化瘀止痛剂

助记口诀：七彩云南止血

组成（君臣佐使）：

角色	药味
君	血竭
臣	制乳香、制没药、红花、儿茶
佐	冰片、人工麝香、朱砂

功能：化瘀消肿，止痛止血

主治：跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血

用法：

• 口服：一次 1～1.5g，一日 1～3 次
• 外用：调敷患处
• 可用 黄酒 送服（行药势，直达病所）

注意事项：

• 孕妇禁用
• 含 朱砂 → 不宜过量或长期服用
• 饭后服用可减轻肠胃反应

中药综考点：

病证	用法关联
蛇串疮（带状疱疹）气滞血瘀证	七厘散（+ 血府逐瘀口服液、元胡止痛片）
跌打损伤	黄酒调服或送服
散剂分类	既口服又局部用（与九分散同类）

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Q2: tcm 桃红四物汤

问题： tcm 桃红四物汤

回答：

桃红四物汤（中药综考点密集）

组成：桃仁 + 红花 + 四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄） → 四物汤补血活血 + 桃仁红花增强化瘀 = 活血化瘀兼养血

中药综辨证应用（高频）：

病证	证型	治法	配伍
痤疮	痰湿瘀滞	除湿化痰，活血散结	二陈汤合桃红四物汤
蛇串疮（带状疱疹后遗神经痛）	气滞血瘀	理气活血，通络止痛	桃红四物汤（+血府逐瘀口服液）
月经过少	血瘀	活血化瘀，养血调经	桃红四物汤（2024B真题）
月经过多（气虚）	气虚	—	举元煎（不是桃红四物汤）
月经先期（肝郁血热）	肝郁血热	—	丹栀逍遥散（不是桃红四物汤）

2024真题速记：

• 月经过少 血瘀证 → 基础方剂：桃红四物汤（C）
• 月经先期 肝郁血热证 → 丹栀逍遥散（A）

中药二配伍考点：

• 川芎配红花（桃红四物汤/血府逐瘀汤）→ 活血行气止痛力强，善治气滞血瘀诸痛

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Q3: TCM 半枝莲

问题： TCM 半枝莲

回答：

中药二 · 半枝莲（清热解毒药）

助记口诀：水边莲莲尿尿毒蛇咬，半枝鱼

性味归经：辛苦寒，归肺肝肾经

功效：清热解毒，化瘀利尿

主治：

1. 疔疮肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤
2. 跌扑伤痛
3. 水肿，黄疸

配对记忆（半边莲 vs 半枝莲）：

药	性味	功效	特长
半边莲	辛平	清热解毒，利尿消肿	蛇伤尤佳（“家有半边莲，可以伴蛇眠”）
半枝莲	辛苦寒	清热解毒，化瘀利尿	跌扑伤痛 + 抗肿瘤

中药一 · 性状鉴别：

• 来源：唇形科植物半枝莲的干燥全草
• 茎：丛生，较细，方柱形
• 表面：暗紫色或棕绿色
• 叶：对生 | 花：单生于茎枝上部叶腋
• 气味：气微，味微苦

中药综考点：

半枝莲——抗肿瘤（对现代病功效，与决明子降血脂、夏枯草降血压、天花粉降血糖同属「对病功效」类）

药斗配对： 白花蛇舌草与半枝莲 → 常用配伍，药斗放「最底层」

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Q4: TCM 法规 已上市中药的变更

问题： tcm 法规 已上市中药的变更

回答：

变更分类框架（三级管理）：

层级	类别	申报方式
🔴 重大变更	审批类	补充申请，国家局批准
🟡 中等变更	备案类	省药监备案
🟢 微小变更	报告类	年度报告

重大变更（审批类）包括：

• 药品生产过程中的重大变更
• 说明书涉及有效性内容及增加安全性风险的变更
• 持有人转让（国家局20工作日审查决定）

已上市中药变更的专项规定：

变更情形	要求
① 变更药品规格	应与同品种上市规格一致
② 变更用法用量/增加适用人群	提供非临床安全性研究，必要时临床试验
③ 人用经验证据支持变更	可不开展Ⅱ期，仅开展Ⅲ期临床试验
④ 替代或减去毒性药味	与安慰剂对照开展Ⅲ期临床试验
⑤ 替代或减去濒危药味	至少开展Ⅲ期临床试验比较研究
⑥ 提取物由外购变自行提取	提供研究资料 + Ⅲ期临床对比研究
⑦ 对主治/适用人群进行删除	一般不需开展临床试验 ✅

2023真题：

关于已上市中药变更的说法，错误的是：

• C. 对功能主治或适用人群范围进行删除的，应当开展药物临床试验 ❌ → 正确答案：删除主治不需临床试验（选C）

助记口诀：删除不试，减毒要试，减濒更试。

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Q5: TCM 法规 哪些药不能经营

问题： tcm 法规 哪些药不能经营

回答：

零售药店不得经营的药品（杨树教材 p.27：口诀 + 详细列表）

助记口诀：

体内体外 院剂颗粒A毒单方小包装 毒麻精放妊娠疫苗蛋白肽 易制毒

完整清单：

类别	具体内容
毒	医疗用毒性药品（含毒性中药）、A型肉毒毒素
麻	麻醉药品
精一	第一类精神药品
放	放射性药品
妊娠	终止妊娠药品（米非司酮等）
疫苗	所有疫苗
蛋白肽	蛋白同化制剂/肽类激素（胰岛素除外）
易制毒	易制毒单方制剂、小包装麻黄素
院/制	医疗机构制剂
颗粒	中药配方颗粒
体内外	体内诊断药品、按药品管理的体外诊断试剂

经营企业不得经营（批发/零售均不可）： 疫苗、中药配方颗粒、医疗机构制剂

网络禁止销售（额外限制）：

毒（医疗用毒、易制毒）麻精放，血液，疫苗 另加：复方地芬诺酯片、复方曲马多片、右美沙芬口服单方制剂等

2025真题：

关于药品经营行为的说法，正确的是：

• C. 零售企业不得经营蛋白同化制剂 ✅ A. 零售企业销售精二处方至少保存2年 ❌（实为5年） B. 零售企业不得经营毒性中药饮片 ❌（可以经营） D. 零售企业不得经营罂粟壳中药饮片 ❌（可以经营）

特别记忆： 毒性中药饮片零售企业可以经营（有资质即可），但蛋白同化制剂、A型肉毒毒素、终止妊娠药品、疫苗等是绝对禁止的。

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Q6: TCM 淫羊藿

问题： TCM 淫羊藿

回答：

中药二 · 补阳药

性味归经：辛甘温，归肝、肾经

功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿

主治：

1. 肾虚阳痿、遗精滑精、尿频
2. 肝肾不足之腰膝酸软、筋骨冷痛
3. 风湿痹痛，肢体麻木

别名：仙灵脾（成药仙灵骨葆胶囊即以此得名）

仙灵骨葆胶囊（常考成药）：

角色	药味
君	淫羊藿
臣	续断、补骨脂
佐	丹参、知母、地黄

功能：滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨 主治：骨质疏松、骨折、骨关节炎

中药一 · 炮制与饮片：

• 饮片类型：切宽丝（5～10mm）— 与枇杷叶、冬瓜皮同类
• 质地：近革质（与寄生、枇杷叶、番泻叶同类）

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Q7: TCM 附子 白芷

问题： TCM 附子 白芷

回答：

附子（温里药）

性味：大热，有毒 | 归心、肾、脾经

功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

道地：四川（与黄连、川芎并称四川道地三宝）

注意：⚠️ 有毒，必须炮制，先煎久煎减毒

相关常考成药：

• 附子理中丸 → 温中健脾，生姜汤送服增强疗效
• 配干姜、甘草（四逆汤）→ 回阳救逆经典配伍

白芷（发散风寒药）

性味归经：辛温，归肺、胃、大肠经

功效：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓

助记：白色排脓，止白带

类目口诀：辛夷、细辛、白芷、苍耳子 → 通窍辛芷苍

道地：禹白芷（河南）/ 祁白芷（河北）/ 杭白芷（浙江）/ 川白芷（四川）

性状鉴别：疙瘩丁（皮孔样横向突起散生）

主治要点：

1. 外感风寒兼头痛鼻塞
2. 阳明头痛、眉棱骨痛、鼻渊头痛、牙痛
3. 鼻鼽、鼻渊、鼻塞流涕
4. 寒湿带下
5. 疮疡肿痛（初期表解、中期消肿、后期排脓）

对比记忆（通窍四药）：

药	共性	个性
辛夷	散风寒，通鼻窍	包煎（有毛）
细辛	散寒通窍	有毒，用量不过钱
白芷	通窍止痛	阳明头痛 + 消肿排脓 + 止带
苍耳子	散寒通窍	有毒，通鼻渊

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Q8: TCM 六神丸

问题： TCM 六神丸

回答：

中药二 · 六神丸

分类：治咽肿声哑剂 → 清解利咽剂

助记：神了

功能：清热解毒，消炎止痛

主治：烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疔，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒

用法：含服（与玄麦甘桔含片、西瓜霜片同类）；外用也可调敷

⚠️ 注意事项：

1. 孕妇禁用
2. 含麝香 → 运动员慎用
3. 含蟾酥、雄黄（硫化砷）→ 不能过量或持久服用
4. 外用不可入眼

毒性成分归类：

六神丸、牛黄解毒丸 → 含雄黄（硫化砷） 牛黄清心丸、磁朱丸 → 含朱砂（硫化汞）

中药综辨证应用：

证型	治法	可选成药
火毒上攻	泄热解毒，利咽消肿	板蓝根颗粒、六神丸 ✅
风热外袭	疏风清热	复方鱼腥草片
虚火上炎	滋阴降火	玄麦甘桔含片

口诀：蓝神上火（板蓝根 + 六神丸 → 火毒上攻）

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Q9: tcm 鼻炎

问题： tcm 鼻炎

回答：

中药二 · 鼻炎（鼻鼽鼻渊）常用中成药

三类七药框架：

1. 清宣通窍剂（热证）

成药	功能	主治	注意
鼻炎康片	清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛	风邪蕴肺所致急慢性鼻炎、过敏性鼻炎	含麻黄（运动员慎用）+ 苍耳子有毒 + 马来酸氯苯那敏（驾车禁用）
干柏鼻炎片	清热解毒，活血祛风，宣肺通窍	风热犯肺（鼻痒气热、流涕黄稠）	含千里光（不宜过量持久）

2. 清化通窍剂（湿浊/胆火）

成药	功能	主治
藿胆丸	芳香化浊，清热通窍	湿浊内蕴、胆经郁火 → 前额头痛、流浊涕
鼻咽清毒颗粒	清热解毒，化痰散结	鼻咽部慢性炎症

3. 散风通窍剂（虚证/外风）

成药	功能	主治
辛芩颗粒	益气固表，祛风通窍	肺气不足 + 风邪外袭 → 流清涕、易感冒、过敏性鼻炎
香菊片	辛散祛风，清热通窍	急慢性鼻窦炎
辛夷鼻炎丸	祛风宣窍，清热解毒	慢性鼻炎、过敏性鼻炎

辨证选药速记：

症状特征	首选成药
鼻痒气热、流黄稠涕	鼻炎康片 / 干柏鼻炎片
前额头痛、浊涕、舌苔腻	藿胆丸 ✅
流清涕、易感冒、怕风	辛芩颗粒 ✅
过敏体质、反复发作	鼻炎康片 / 辛芩颗粒 / 辛夷鼻炎丸

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补充说明： 以上回答来自 TCM OS RAG 系统检索教材片段，引用来源包括韩旭、厚朴、杨树、刘琪等老师的执业药师课程讲义及中药鉴定学教材。内容用于中药专业学习、质量判断和合理用药风险教育，不构成诊断、处方或个体化治疗建议。