# 中药二复习：白薇、徐长卿、木瓜、伸筋草、秦艽要点

> 执业中药师考试中药二考点答疑：清虚热药白薇，以及祛风寒湿药徐长卿、木瓜、伸筋草、秦艽的性味、功效、主治与助记。

发布日期：2026-08-06
更新时间：2026-08-06
分类：General
标签：中药二, 执业药师, 祛风湿药, 清虚热药, 复习要点

## 问题

执业中药师考试备考中，就中药二的部分中药（白薇、徐长卿、木瓜、伸筋草、秦艽）逐一提问各药的性味归经、功效、主治、助记口诀及易混淆考点。

## 回答

### 白薇（清虚热药）

- **性味归经**：苦、咸，寒；归胃、肝、肾经。
- **功效**：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。
- **主治**：
  1. 阴虚发热，骨蒸潮热，产后血虚发热，温邪伤营发热；
  2. 热淋，血淋；
  3. 痈疽肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤；
  4. 阴虚外感。
- **性能特点**：清泄透利不伤阴，虚热、血热、热毒皆宜，兼表亦可。2022年真题指出其性能特点不包括“甘能和”。
- **助记**：白薇长疮得了尿毒症（疮→疮疡，尿→利尿通淋→热淋血淋，毒→解毒疗疮，热→清热凉血）。
- **配伍**：
  - 白薇配玉竹（加减葳葳汤）：益阴透表，治阴虚外感。
  - 青蒿配白薇（青蒿散）：退虚热、凉血热，兼透散，治阴虚发热、营血分有热及阴分伏热等。

顺带对比记忆：青蒿、白薇、地骨皮——口诀“白骨精，热血凉”（三者皆清虚热、凉血热）。

### 徐长卿（祛风寒湿药）

- **性味归经**：辛，温；归肝、胃经。
- **功效**：祛风，化湿，止痛，止痒。
- **主治**：
  1. 风湿痹痛、脘腹痛、牙痛（善祛筋骨间风寒湿邪而止痛）；
  2. 跌打肿痛（辛散温通，止痛力强）；
  3. 风疹、湿疹、顽癣（又祛肌肤风邪而止痒）。
- **助记**：风湿痛痒徐长卿。
- **对比记忆**：徐长卿配路路通——口诀“风湿痛痒长路通”。

真题提示（2023A）：既能祛风通络，又能凉血消肿的药物是络石藤（徐长卿是祛风化湿止痛止痒，不凉血消肿，注意区分）。

### 木瓜（祛风寒湿药）

- **性味归经**：酸，温；归肝、脾经。
- **功效**：舒筋活络，和胃化湿。
- **主治**：
  1. 风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛（酸但不敛湿）；
  2. 湿浊中阻所致吐泻转筋（入肝脾经，亦治血痹肢麻）；
  3. 可开胃，亦用于津亏食少（消化不良）证（温但不伤阴）。
- **助记**：木瓜吃到胃里（和胃化湿→胃肠）。
- **对比记忆**：木瓜、伸筋草、穿山龙——口诀“木瓜伸筋穿山龙”。

真题提示（2020C）：方中性微温，既滋阴又补血的药是熟地黄（木瓜是舒筋和胃，不滋阴补血）。

### 伸筋草（祛风寒湿药）

- **性味归经**：微苦，辛，温；归肝、脾、肾经。
- **功效**：祛风除湿，舒筋活络。
- **主治**：
  1. 风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利（舒筋作用核心）；
  2. 跌打损伤（辛散温通，活血消肿，跌打肿痛可选）。
- **助记**：伸活伸通（伸筋→舒筋活络）。
- **对比记忆**：木瓜、伸筋草、穿山龙——口诀“木瓜伸筋穿山龙”。

真题提示：
- 2025A 能祛风除湿、通痹止痛，尤善治下半身风寒湿痹的是独活（下半身痹证专属药，别选伸筋草）；
- 2024A 舒筋活血片含强心苷成分禁与西药同用，是因含香加皮（强心苷类，注意配伍风险）。

### 秦艽（祛风湿强筋骨药）

- **性味归经**：苦、辛，平；归胃、肝、胆经。
- **功效**：祛风湿，止痹痛，清湿热，退虚热。
- **主治**：
  1. 风湿热痹、风寒湿痹（治痹证通用，无论寒热新久虚实）；
  2. 骨蒸潮热（虚热）；
  3. 湿热黄疸（实热，清肝胆湿热）。
- **特色点**：一味药清湿热＋退虚热双用，既治湿热黄疸的实热，又治骨蒸潮热的虚热，风湿痹证通治。

真题提示（2024多选 CDE）：秦艽主治包括风湿热痹、骨蒸潮热、湿热黄疸；不包括疟疾寒热、脚气浮肿。

## 关键结论

- 清虚热药白薇：苦咸寒，清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮；助记“白薇长疮得了尿毒症”；配玉竹益阴透表治阴虚外感；青蒿配白薇退虚热凉血热。
- 祛风寒湿药徐长卿：辛温，祛风化湿、止痛止痒，为止痛止痒要药。
- 木瓜：酸温，舒筋活络、和胃化湿，善治吐泻转筋，亦可开胃。
- 伸筋草：微苦辛温，祛风除湿、舒筋活络，善治屈伸不利。
- 秦艽：苦辛平，祛风湿、止痹痛、清湿热、退虚热，治痹证通用。

## 限制与注意事项

本内容用于中药专业学习、质量判断和合理用药风险教育，不构成诊断、处方或个体化治疗建议。涉及疾病、处方用药、特殊人群或高风险中药时，应由合格医师或执业药师进行评估。