# 中药二复习：天南星等十二味药要点串讲 > 执业中药师考试中药二知识问答：天南星、大腹皮、柿蒂、荔枝核、木香、槟榔、三七、延胡索、川芎、桃仁、西红花、马钱子十二味药的性味归经、功效、主治、助记与易混考点。 发布日期：2026-08-15 更新时间：2026-08-15 分类：General 标签：中药二, 执业药师, 复习要点, 温化寒痰药, 理气药, 活血祛瘀药, 驱虫药 ## 问题 执业中药师考试备考复习中药二，按考点逐一查询天南星、大腹皮、柿蒂、荔枝核、木香、槟榔、三七、延胡索、川芎、桃仁、西红花、马钱子等多味中药的性味归经、功效、主治、助记口诀及易混淆考点。 ## 回答 ### 天南星（温化寒痰药） - **性味**：苦、辛，温；有毒；归肺、肝、脾经。 - **功效**：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。 - **主治**： 1. 顽痰咳嗽； 2. 风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂、癫痫、惊风、破伤风（祛风止痉核心）； 3. 外用治痈肿、蛇虫咬伤（散结消肿）。 - **用法用量**：煎服 3～9g；外用适量，生品研末以醋或酒调敷。 - **注意**：生天南星有毒，不宜长期或大面积使用；孕妇禁用；生姜可解生天南星毒。 - **对比记忆**：半夏、天南星、白附子——口诀“辛温有毒半白天，湿痰结痰三毒药”（三者皆辛温有毒，燥湿化痰）。 - 半夏与天南星辨：半夏善祛脏腑湿痰、降逆止呕（偏脾胃）；天南星善祛经络风痰、祛风止痉（偏肝经）。一个治呕，一个治风。 ### 大腹皮（理气药） - **性味归经**：辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经。 - **功效**：行气宽中，利水消肿。 - **主治**： 1. 胃肠湿阻气滞所致脘腹胀闷、大便不爽； 2. 水湿内停所致水肿胀满、脚气浮肿、小便不利。 - **助记**：槟榔味气水（大腹皮是槟榔的果皮，记住“气、水”二字）。 - **方剂衔接**：大腹皮是藿香正气水的臣药之一（君＝广藿香油，臣＝苍术、厚朴、生半夏、陈皮、茯苓、大腹皮）。 ### 柿蒂（理气药·止呃要药） - **性味归经**：苦、涩，平；归胃经。 - **功效**：降气止呃。 - **主治**：胃失和降之呃逆——不论寒热都用（苦能降泄、味涩而敛、专入胃经）。 - **助记**：柿蒂＋刀豆——“呃逆蒂刀”。 - **配伍**：柿蒂配丁香（丁香柿蒂汤）：温中散寒又降气止呃，治虚寒呕吐、呃逆效著。丁香热证及阴虚火旺忌用，不宜与郁金同用。 - **对比**：柿蒂苦涩平降气止呃、专降呃不论寒热；刀豆甘温温中下气止呃、兼入肾助阳治肾阳虚。 ### 荔枝核（理气药） - **性味归经**：甘、微苦，温；归肝、肾经。 - **功效**：行气散结，祛寒止痛。 - **主治**：寒疝腹痛、睾丸肿痛（寒滞肝脉所致诸痛证）。 - **对药记忆**：川楝子与荔枝核——口诀“一寒一热疝气痛”：川楝子苦寒疏肝泄热、行气止痛、杀虫（治肝郁化火诸痛）；荔枝核甘微苦温行气散结、祛寒止痛（治寒疝腹痛）。 ### 木香（理气药·行气止痛要药） - **性味归经**：辛、苦，温；归脾、胃、大肠、三焦、胆经。 - **功效**：行气止痛，健脾消食。 - **主治**：脾胃气滞所致胸胁脘腹胀痛；湿阻气滞所致下痢腹痛、里急后重；食积不消、不思饮食。 - **炮制**：生用专行气滞，煨用实肠止泻；煎服 3～6g。辛温香燥，阴虚、津亏、火旺者慎用。 - **配伍**：配黄连（香连丸）治湿热泻痢腹痛、里急后重；配砂仁（香砂六君丸）化湿理气调中止痛；配延胡索活血行气止痛。 - **真题（2023A）**：生用专行气滞、煨熟用实肠止泻的药是木香。 ### 槟榔（驱虫药） - **性味归经**：苦、辛，温；归胃、大肠经。 - **功效**：杀虫，消积，行气，利水，截疟。 - **主治**：绦虫病、蛔虫病、姜片虫病、虫积腹痛；食积气滞之腹胀、便秘、泻痢里急后重；水肿、脚气浮肿；疟疾。 - **用法用量**：一般 3～10g；驱绦虫、姜片虫须用 30～60g。 - **注意**：孕妇慎用；下气破积力强、易伤正气，脾虚便溏及气虚下陷者不宜。配常山治疟疾久发不止。含槟榔成药（如哮片）孕妇禁用。 ### 三七（化瘀止血药） - **性味归经**：甘、微苦，温；归肝、胃经。 - **功效**：散瘀止血，消肿定痛。 - **主治**：咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血；胸腹刺痛、跌扑肿痛。 - **用法用量**：煎服 3～9g；研粉吞服每次 1～3g；外用适量。 - **注意**：孕妇慎用；血热及阴虚有火者不宜单用。 - **特点**：三七止血与化瘀均强、兼补虚——止血不留瘀、活血不耗气；偏寒兼虚者最宜。 - **对比**：三七甘微苦温散瘀止血、消肿定痛；景天三七甘微酸平散瘀止血、安神（治心悸失眠、烦躁不安）。 ### 延胡索（活血祛瘀药·止痛要药） - **性味归经**：辛、苦，温；归肝、脾经。 - **功效**：活血，行气，止痛。 - **主治**：气滞血瘀之胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。 - **特点**：行血中气滞、气中血滞，专治一身上下诸痛，兼寒者尤佳。煎服或研末吞服；醋制可增强止痛之功。 - **配伍**：川楝子配延胡索（金铃子散）行气活血止痛；木香配延胡索（胃灵丹／延香散）活血行气、消食止痛。 ### 川芎（活血祛瘀药） - **性味归经**：辛，温；归肝、胆、心包经。 - **功效**：活血行气，祛风止痛。 - **主治**：胸痹心痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛；月经不调、经闭痛经、腹痛；头痛（风寒、血瘀者最佳，“头痛不离川芎”）、风湿痹痛。 - **特点**：“上行头目，下走血海，内行血气，外散风寒”，血中之气药。 - **配伍**：配柴胡、香附（柴胡疏肝散）疏肝解郁、理气活血调经；配菊花（芎菊上清片）散风热、平肝阳、理气活血止痛；配红花（桃红四物汤血府逐瘀汤）活血行气止痛力强。 - **禁忌**：孕妇慎用；头痛属阴虚阳亢者慎用；阴虚火旺、多汗、月经过多及出血性疾病不宜使用。 ### 桃仁（活血祛瘀药） - **性味归经**：苦、甘，平；归心、肝、大肠经。 - **功效**：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。 - **主治**：经闭痛经、癥瘕痞块、跌扑损伤；肺痈、肠痈；肠燥便秘；咳嗽气喘。 - **配伍**：红花配桃仁（红花桃仁煎、桃红饮、桃红四物汤）相得益彰，活血祛瘀力增强。 - **复方定位**：血府逐瘀口服液君药桃仁＋红花；桂枝茯苓胶囊、生化丸、大黄虫丸含桃仁。 - **真题（2025A）**：既能逐瘀通经、又善补肝肾强筋骨、治腰膝酸软筋骨无力的要药是牛膝（非桃仁）。 ### 西红花（活血祛瘀药） - **性味归经**：甘，平；归心、肝经。 - **功效**：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。 - **主治**：经闭癥瘕，产后瘀阻；温毒发斑（凉血解毒）；忧郁痞闷，惊悸发狂（解郁安神）。 - **用法用量**：煎服 1～3g，或沸水泡服；活血作用较强且能通经，孕妇慎用。 - **考点**：问“既能活血又能解郁安神”的药，西红花为对应答案。 - **对比**：红花辛温活血通经散瘀止痛、疗疮疡肿痛；西红花甘平多了凉血解毒＋解郁安神。 ### 马钱子（活血疗伤药） - **性味归经**：苦，温；有大毒；归肝、脾经。 - **功效**：通络止痛，散结消肿。 - **主治**：跌打损伤、骨折肿痛、风湿顽痹、麻木瘫痪（疗伤止痛要药）；痈疽疮毒、咽喉肿痛（散结消肿、以毒攻毒）。 - **用法用量**：内服 0.3～0.6g，炮制后入丸散用；外用适量研末调敷，不宜大面积涂。 - **注意**：孕妇禁用；不宜过量或久服；运动员慎用。含马钱子成药（痹祺胶囊、华佗再造丸）：高血压、冠心病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢患者慎用；过敏者禁用；中毒立即停药急救。 - **助记**：条条大路通罗马，千金散尽还复来。 - **执业药师要点**：马钱子大毒，内服必炮制入丸散并符合士的宁限量，严禁多服久服。剂量、炮制品规格与疗程必须由执业药师复核。 ## 关键结论 - 天南星辛温有毒，燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿，善祛经络风痰；半夏善祛脏腑湿痰。 - 理气药中：大腹皮行气利水（槟榔果皮）；柿蒂专降呃不论寒热配丁香；荔枝核治寒疝配川楝子（一寒一热）；木香行气止痛健脾消食（生行气煨止泻）。 - 槟榔驱虫兼消积行气利水截疟，驱绦虫须大剂量 30～60g。 - 三七化瘀止血兼补虚，止血不留瘀；延胡索行血中气滞、醋制止痛强；川芎血中之气药、头痛不离川芎；桃仁活血润肠止咳三用。 - 西红花活血凉血解毒、解郁安神；马钱子通络止痛散结消肿但大毒，须炮制入丸散、严格控制剂量。 ## 限制与注意事项 本内容用于中药专业学习、质量判断和合理用药风险教育，不构成诊断、处方或个体化治疗建议。涉及疾病、处方用药、特殊人群或高风险中药时，应由合格医师或执业药师进行评估。马钱子等同含毒性／高风险中药的用法用量必须由执业药师复核后再行使用。